جراحي ليفت صورت كه همچنين به عنوان Rhytidectomy شناخته مي شود باعث بهتر شدن نشانه هاي قابل رويت پير شدن در صورت و گردن مي شود. بدنبال بالا رفتن سن شما، پوست و بافتهاي نرم صورت شما، خاصيت الاستيسيتي خودشان را از دست مي دهند و نیروی جاذبه شروع به نشان دادن اثرات نامطلوب خود مي نماید.
خطوط عمقي زير پلك تحتاني (the tear trough ) و بين بيني و دهان (چین نازولابیال) و همينطور آويزان شدن پوست مي تواند باعث ايجاد يك ظاهر پير و خسته بشود.
آيا من كانديدي براي يك ليفت صورت مي باشم؟
اگر نشانه هاي پير شدن در صورت شما, باعث شده است كه شما به نظر خسته يا غمگين برسيد، يك ليفت صورت ممكن است براي شما مناسب باشد. توسط تصحيح نمودن پوست اضافي در گردن، يك ليفت صورت مي تواند باعث بهتر شدن نشانه هاي قابل رويت پير شدن در صورت و گردن بشود، نشانه هايي از اين قبيل:
- افتادگي قسمت ميانی صورت
- چين هاي عمقي در زير پلك هاي تحتاني
- چين هاي عمقي در امتداد بيني كه به گوشه دهان كشيده مي شود
- چربي صورت كه افتاده يا جا به جا شده و باعث ايجاد jowls مي شود
- پوست شل و ذخيره چربي اضافي در زير چانه و فك (كه باعث ايجاد حالتي بنام چانه دوگانه يا turkey gobblerمي شود).
آيا شما به يك عمل جراحي با حداقل تهاجم علاقمند مي باشيد؟
اينها شامل ليفت صورت با جاي برش كوچك(s-lift) و ليفت صورت MACS (ليفت صورت با برش جزئي) مي باشد. كانديداهاي ايده آل شامل بيماران در دهه 4 و 5 زندگي با پوست اضافي حداقل تا متوسط در گردن,jowl و ناحيه وسط صورت مي باشد. همچنين بيماراني كه داراي حمايت استخواني خوب صورت مي باشند و مقداري و نه تمامي الاستيسيتي پوست را از دست داده اند، نيز كانديداهاي خوبي براي ليفتهاي صورت با حداقل تهاجم مي باشند.
اعمال جراحي ليفت صورت سنتي ارائه كننده نتايج بهتري براي بيماران مسن تر با شلي گردن، jowling و افتادگي ميان صورت مي باشند.
كانديداهاي جراحي ليفت صورت بايستي در وضعيت خوب سلامتي قرار داشته باشند. در مقايسه با غير سيگاري ها يا كساني كه سيگار را ترك نموده اند، افراد سيگاري حرفه اي در ريسك بالاتري براي مشكلات ترميمي مي باشند. جزئيات در رابطه با سابقه سيگار كشيدن خود را بايستي با جراح فوق تخصص پلاستيك خود در ميان بگذاريد.
چگونه من بايد براي يك ليفت صورت آماده بشوم؟
آماده سازي شما براي جراحي ليفت صورت شامل يك مصاحبه با جراح فوق تخصص پلاستيك شما در رابطه با وضعيت سلامتي شما، انتظارات و سبك زندگي شما مي باشد. جراح فوق تخصص پلاستيك شما ,وضعيت عمومي سلامتي و هر گونه وضعيتهاي باليني و سلامتي موجود از قبل يا عوامل خطر ساز را بعنوان قسمتي از اين مصاحبه ارزيابي مي نمايد.
براي اطمينان از بهترين نتايج از جراحي ليفت صورت، براي مشاوره در رابطه با موارد زير آماده باشيد.
- چرا شما جراحي مي كنيد، انتظارات شما و نتيجه مورد نظر
- وضعيت هاي باليني، آلرژي هاي دارويي و درمانهاي طبي
- استفاده فعلي از داروها، ويتامين ها، مكمل هاي گياهي، الكل، سيگار و ساير داروها
- جراحي هاي قبلي
همچنين ممكن است جراح فوق تخصص پلاستيك شما:
- در رابطه با گزينه هاي در دسترس براي ليفت صورت و ديگر جراحي هاي جوان سازي صورت با شما صحبت نمايد.
- صورت شما را بررسي و اندازه گيري نمايد
- فتوگرافي براي پرونده باليني شما اخذ نمايد
- گزينه هاي جراحي ليفت صورت را برای شما بيان نموده و يك طرح درماني پيشنهاد نمايد
- نتايج احتمالي يك ليفت صورت و هر گونه خطرات يا عوارض بالقوه را با شما در ميان بگذارد
يك ليفت صورت چگونه انجام مي شود؟
يك طيف وسيعي از جراحي هاي ليفت صورت وجود دارند و هرنوع عمل جراحي به شدت براي نيازهاي ويژه يك بيمار اختصاص داده شده است.
تكنيك هاي ليفت صورت از رويكردهاي ساده با حداقل تهاجم كه از طريق برش هايي در جلوي گوش انجام مي شود تا جراحي هاي به مراتب گسترده تر ليفت صورت و گردن در تغيير است. اكثر تكنيكهاي مدرن ليفت صورت نه تنها به پوست مي پردازد، بلكه همچنين باعث سفت شدن بافت نرم زيرين بنام SMAS (سیستم عضلاني اپونوروتيك سطحي) مي شوند.
ليفت صورت سنتي:ليفت صورت سنتي(پاييني) باعث تصحيح قسمت مياني صورت، jowls و گردن شده و پوست اضافي را بر مي دارد. رويكرد سنتي توسط ايجاد يك برش كه از جلوو پشت گوش عبور مي نمايد، صورت مي پذيرد. هر دو بافت پوست و بافت زير آن (SMAS) سفت شده و پوست اضافه و چربي ,از پايين صورت و گردن برداشته مي شود. جراحي ليفت صورت سنتي تقريبا چهار ساعت طول مي كشد و چندين هفته زمان برای ريكاوري نیاز دارد.
ليفت SMAS: ليفت SMAS(سيستم عضلاني اپونوروتيك سطحي) بر پايه ليفت صورت سنتي توسط بلند نمودن پوست و همينطور بافتهاي عمقي تر صورت و گردن بنا شده است. از طريق يك برش در جلوي گوش، جراح فوق تخصص پلاستيك، SMAS را بلند نموده و آن را سفت مي نمايد. سپس پوست سفت مي شود. جراحي SMAS چند ساعت طول مي كشد.
آيا انواع مختلف جراحي ليفت صورت وجود دارد؟
پيشرفتهاي بسياري در تكنيكهاي ليفت صورت در طي دهه گذشته ايجاد شده است و هركدام باعث نتايج بمراتب طبيعي تربا حداقل اسكارودوره ريكاوري كوتاه تر شده اند.
به دليل گزينه هاي متعدد , بهترين راه براي تضمين بهترين تكنيك ليفت صورت مناسب براي شما، از طريق يك مشاوره كامل با يك جراح فوق تخصص پلاستيك صورت مي پذيرد.
تكنيكهاي ليفت صورت پيشنهادي شامل :
ليفت صورت با اسكار كوچك: بعنوان يك جايگزيني براي ليفتهاي صورت سنتي، ليفت صورت با اسكار كوچك وجود دارد كه به آن S-lift ، MACS lift يا ليفت صورت با برش حداقل نيز گفته مي شود. اين جراحي باعث محدود شدن طول برش در پشت گوش مي شود. يك برش شايع مورد استفاده در ليفت صورت با اسكار كوچك يك برش به شكل S (S-lift) در منطقه گيجگاهي (temple) يا در جلوي گوش بدون گسترش به پشت گوش مي باشد.
تكنيك MACS(Minimal Access Cranial Suspension lift) از يك برشي استفاده مي نمايد كه در پشت لوبول گوش داده ميشود. ليفتهاي صورت با برش كوتاه براي بيماران با پير شدن خفيف تا متوسط پوست، بهترين مي باشد.
ليفت ساب پريوستئال: اين جراحي باعث سفت شدن بافتهاي عمقي تر صورت مي شود. متد ليفت ساب پريوستئال به طريق اندوسكوپيك (از طريق يك وسيله بلند باريك كه سمت داخلي صورت را معاينه مي نمايد) انجام شده و باعث آزاد شدن بافتها از روي لايه استخواني براي بلند نمودن و شكل دهي صورت مي شود. اين یک رويكرد استاندارد براي انجام يك ليفت اندوسكوپيك پيشاني است.
ليفت صورت لايه عمقي : سيستم پلان عمقي يك پروسه بمراتب تهاجمي تري است كه باعث شكل دهي تمامي صورت شامل گردن، ابرو و هر دو پلك فوقاني و تحتاني
مي شود. توسط بلند نمودن پوست، بافتهاي صورت، عضله و چربي در يك مقطع ممتد، ليفتهاي مقطع عمقي مي تواند باعث درمان بيشتر منطقه صورت بشوند. در حاليكه اين عمل جراحی مي تواند كار بيشتري انجام دهد، اين روش نسبت به رويكرد سنتي با SMAS به مراتب تهاجمي تر مي باشد و زمان بيشتري براي ريكاوري نياز دارد.
ليفت ميان صورت : ليفت ميان صورت كه به عنوان ليفت گونه شناخته مي شود، بر روي منطقه اي تمركز دارد كه از زير چشم به منطقه پايين گونه گسترش مي يابد. به دنبال اينكه منطقه بين پلك تحتاني، گونه و فولدنازولابيال پير مي شود، اين منطقه نزول مي نمايد و هميشه نمي توان توسط يك جراحي معمول ليفت صورت این مناطق را بهبود بخشيد. ليفت گونه بر روي بهتر نمودن پوست شل، ذخاير چربي و بافتها در اين منطقه ويژه تمركز دارد. اين جراحي بطور اختصاصي بر روي منطقه گونه تمركزدارد وبه نشانه هاي پيري ابرو، خط چانه يا گردن نمي پردازد.
بايد انتظار چه نتايجي را داشته باشم؟
خونمردگي بعد از جراحي و تورم كه براي 3-2 هفته بعد از عمل جراحي طول مي كشد، متعاقب عمل جراحي معمول مي باشد. همچنين شما مي توانيد براي چندين هفته حالت سفتي صورت، بي حسي و تورم داشته باشيد. شما مي توانيد از طريق محافظت مادام العمري در مقابل نور خورشيد و داشتن يك سبك زندگي سالم به حفظ ظاهر بمراتب جوان تر شده خود، كمك نماييد. مشاوره هاي بعد از عمل جراحي با جراح فوق تخصص پلاستيك خود به اطمينان از نتايج ليفت صورت شما كمك مي نمايد.
چه مسائلي در ريكاوري مطرح است؟
در زماني كه جراحي ليفت صورت شما كامل مي شود، ممكن است يك بانداژ در اطراف صورت شما قرار داده شود تا باعث به حداقل رسيدن تورم و خونمردگي بشود. ممكن است يك لوله نازك براي تخليه هر گونه خون اضافي يا مايع كه ممكن است در زير پوست تجمع يابد، تعبيه شود كه در روز بعد از عمل جراحي برداشته مي شود.
اگر چه اكثر بيماران درد اندكي را تجربه مي نمايند، جراح فوق تخصص پلاستيك داروي ضد درد براي شما تجويز مي نمايد. درجاتي از تورم و خونمردگي غير قابل اجتناب است و ممكن است از شما خواسته شود تا از كمپرس سرد براي به حداقل رساندن تورم استفاده نمايد. اگر بانداژ بر روي صورت شما تعبيه شده باشد، در عرض 2-1 روز برداشته مي شود.
از شما خواسته مي شود كه در زماني كه در وضعيت خوابيده قرار داريد سر خود را بالاتر از بستر قرار دهيد و تا حد امكان از فعاليت خودداري نماييد و هر گونه احساس ناراحتي را با جراح فوق تخصص پلاستيك خود در ميان بگذاريد. تمامي بخيه ها در عرض 10-5 روز متعاقب جراحي برداشته مي شوند. در كل به شما توصيه مي شود كه از فعاليت شديد اجتناب به عمل آوريد.
جراحي هاي ليفت صورت گاها به صورت سرپايي يا به صورت يك شب بستري انجام مي شود. اگر جراحي ليفت صورت به صورت سرپايي انجام شود، بايستي شما كسي را به همراه داشته باشيد تا شما را به منزل رسانده و بعد از جراحي براي حداقل يك شب بعد از عمل جراحي، همراه شما باشد. ريكاوري از جراحي هاي سنتي ليفت صورت نسبت به جراحي كمتر تهاجمي ممكن است طولاني تر باشد. با اين حال، اكثر بيماران در عرض 3-2 هفته به سر كار و فعاليت هاي زندگي روزمره باز مي گردند. جراح فوق تخصص پلاستيك شما، بهترين طرح ريكاوري را براي شما توصيه مي نمايد.
آيا ليفت صورت ايمن است؟
تمامي اقدامات جراحي داراي درجاتي از خطر مي باشند. خطرات احتمالي جراحي ليفت صورت شامل:
- اسكار ناخواسته
- خونريزي (هماتوم)
- عفونت
- ترميم ضعيف زخم
- خطرات بيهوشي
- از دست رفتن قابل تصحيح مو در محل برش ها
- آسيب به عصب فاشيال(صورتي) همراه با ضعف عضلات صورت
- عدم تقارن صورت
- از دست رفتن پوست
- بي حسي يا تغييرات ديگري در حس پوست
- بافت چربي يافت شده در عمق پوست ممكن است از بين برود(نكروز چربي)
- تجمع مايع
- درد كه ممكن است پا برجا بماند
- نامنظمي ها در سطوح(contour) پوست
- تغيير رنگ پوست
- حساسيت يا تورم
- ممكن است بخيه ها بطور خود بخودي بر روي پوست قرار گرفته و قابل مشاهده شوند يا اين كه باعث تحريك شوند كه نيازمند برداشته مي باشند
- نتايج ناراحت كننده كه مي تواند شامل عدم تقارن
- محل ناراضي كننده اسكار جراحي
- دفورميتي هاي قابل رويت غير قابل قبول در انتهاي برش ها
- ترومبوز وريدي عمقي
- عوارض قلبي و ريوي(نادر)
- احتمال نياز به جراحي بازبيني